Ayın Konusu

Tekrarlayan Omuz Çıkıklarında Atroskopik Kapsül Tamiri

Tekrarlayan Omuz Çıkıklarında Atroskopik Kapsül Tamiri

Tekrarlayan omuz çıkığı genelde genç yaşlarda geçirilen travma sırasında omuz eklem kapsülünde oluşan yırtılmalar sonrasında ortaya çıkmaktadır. Yaklaşık %95’i öne çıkık şeklindedir. Ve bu esnada gelişen kapsül yırtığına Bankart lezyonu denir. Bununla birlikte tekrarlayan çıkıklar kol kemiği humerusun baş kısmında çökmelere sebep olabilir. Çıkıklar arttıkça bu çökme (Hill-Sachs Lezyonu) giderek büyür ve öndeki yırtık genişler. Hastanın şikayetleri o kadar artar ki ceketini giyerken, arabanın arka koltuğuna uzanırken hatta uyurken bile hastanın omuzu çıkabilir. Bu durum hastada psikolojik sorunlara da sebep olur ve hasta güvensizlik içinde omzunu sürekli sakınır.

           

Hastalığın teşhisinde en çok röntgen ve ilaçlı- ilaçsız MR tetkiklerinden yararlanılır.

Tedavi: Tekrarlayan omuz çıkıklarında en güncel tedavi kapalı teknikle artroskopik olarak yırtılan kapsül yerine dikilir. Ve humerus başında hasar oluştuysa o bölgeye kas gömülerek tekrar çıkık oluşması engellenir (Remplissage). Ameliyat birkaç delik açılıp kapalı sistemle yapıldığından hastanın ameliyat sonrası ağrıları çok az olur. Genelde hasta 1 gün sonra taburcu edilir ve egzersizlere erken dönemde başlanır. Ameliyat sonrası 3-4 hafta kadar kol askısı kullanılır.

     

            Artroskopi ameliyatı sonrası oluşabilecek komplikasyonlar;

  • *Tekrar çıkık gelişimi %5’in altındadır ve açık tamirle eşittir
  • *Kıkırdak hasar oluşumu
  • *Hareket kısıtlığı
  • Yrd. Doç. Dr. Selim ŞANEL